FICHE D'INSCRIPTION A LA FORMATION MPC (EH1+) DEC. 2022



Merci d'envoyer le dossier complet avant le 10 novembre 2022

CONDITIONS D’INSCRIPTION

- Etre licencié à la FFESSM.
- Etre E1 minimum ou équivalent.
- Etre EH1.
- Etre titulaire de la carte RIFA Plongée.
- Présenter un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la plongée subaquatique de moins d'un an, délivré par un médecin fédéral ou titulaire du C.E.S de médecine du sport (capacité ou DU), ou du DU de médecine hyperbare ou du DU de médecine de plongée portant mention de l'aptitude à l'enseignement de la plongée.

FORMATION

Date : Le dimanche 4 décembre 2022
Lieu : Piscine des Sénarts, 1, rue Rochopt 91800 – BOUSSY-St-ANTOINE
Horaires : 9h00 à 18h00
Le dimanche : Salle de réunion + Fosse de plongée

COÛT :
- 50 € (pour les licenciés de l'essonne) et
- 70 € (pour les licenciés d'autres départements) Les repas de midi, les entrées à la piscine et les cartes de niveaux sont compris dans le prix du stage. Un reçu attestant du paiement sera fournit à la clôture du stage.
Matériel nécessaire: les participants doivent amener leur matériel de piscine et PMT.

CONSTITUTION DU DOSSIER

- La copie de la licence en cours de validité
- Photocopie des cartes RIFA Plongée,d'encadrement et EH1
- Photocopie du certificat médical valable portant mention de l'aptitude à l'enseignement de la plongée
- Une photo d'identité

- Règlement à régler en ligne sur https://www.apayer.fr/ffessm91, avec la référence (stage MPC - [nom])

DOCUMENTS A PRÉSENTER LE JOUR DU STAGE

- Licence 2022 ou 2023
- Carte RIFAP, carte Initiateur, carte EH1
- Certificat médical avec la mention « apte à l’enseignement de la plongée »

Le Comité Départemental se réserve le droit d'annuler la stage si le nombre d'inscrits est insuffisant. Vous en serez alors avisé par mail au plus tard le 10 novembre 2022. Votre dossier vous sera retourné ou conservé, à votre demande, pour une session ultérieure.

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Merci de saisir votre numéro sans points ni tirets ex : 0612345678

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Donnée invalide. Merci de ne saisir que les six derniers chiffres de votre licence.

Tous les éléments (ex : A-01-123456)

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Edition d'une facture

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